Як лікується гіпертрофічна кардіоміопатія у котів

Гіпертрофічна кардіоміопатія вважається однією з найчастіших патологій у представників сімейства котячих. Хвороба характеризується зміною стінок шлуночків серця, їх потовщенням, що спричиняє зменшення внутрішнього об`єму серцевих камер та провокує зниження об`єму крові, що перекачується по судинах. Захворювання небезпечне такими ускладненнями, як тромбоемболія, набряк легенів, гостра серцева недостатність. У деяких випадках патологія закінчується раптовою смертю.

Класифікація та причини розвитку

Гіпертрофічні зміни стінок бувають:

• самостійним захворюванням, яке не має точної причини виникнення;
• другорядними, спричиненими іншими патологіями.

Вважається, що серцеве порушення котів має генетичне походження. Найчастіше від захворювань серця страждають мейн-куни, сфінкси та представники породи регдол. У їхньому хромосомному наборі знайдено мутують (дефектні) гени, здатні викликати патологію.

Кардіоміопатію діагностують у 45% котів, що спостерігаються з приводу серцевої недостатності. Крім генетичної схильності, існує низка факторів, здатних спровокувати розвиток гіпертрофічної кардіоміопатії. Основними з них вважаються:

• вроджені серцеві аномалії, наприклад, «бичаче серце», коли стінки органа потовщені і серце збільшено;
• аномалії ендокринної системи, пов`язані з неконтрольованим виробленням гормонів щитовидної залози. Гіперактивність щитовидки викликає тахікардію, внаслідок чого погіршується трофіка серцевих тканин та відбувається їх потовщення. Підвищена вироблення гормону росту, присутня при акромегалії, також спричиняє потовщення серцевих стінок;
• високий артеріальний тиск сприяє посиленому зносу м`язової тканини серця;
• ракові стани також впливають на роботу серця. Наприклад, лімфома супроводжується поразкою різних внутрішніх органів, зокрема серця;
• хвороби бронхо-легеневої системи провокують зменшення надходження кисню до органів та тканин, що призводить до змін у ритмі серця та його стані;
• дефіцит таурину в раціоні. Дана амінокислота призводить до зменшення навантажень на серцевий м`яз, захищає серцеві тканини від ушкоджень, надаючи протиішемічний вплив. При нестачі таурину функціональність серця порушується;
• тривалі інтоксикації організму. Наприклад, передозування лікарських засобів або отруєння продуктами життєдіяльності глистів.

Інформативні дослідження

Щоб встановити діагноз, ветеринар призначає ультразвукове дослідження. Але УЗД виявляється не завжди достовірним. Ультразвук показує значні відхилення, коли стан стає досить серйозним. Тому для раннього виявлення хвороби передбачено спеціальні тести на генетику.

Особливо актуальними генетичні тести стають для представників мейн-кунів та регдолів. Для виявлення генетичної схильності тварин проводять тести (з аналізу крові або мазку з ротової порожнини) і обов`язково призначають ультразвукове сканування.

Додатковими методами підтвердження хвороби можуть бути:

• рентгенографія грудного відділу;
• електрокардіографія.

Вихованці з порід, що входять до групи ризику, повинні періодично проходити обстеження, навіть якщо симптоми хвороби відсутні. Тварини, які мають провести хірургічне втручання з використанням наркозу, повинні обстежитися на наявність гіпертрофічної кардіоміопатії.

За ехокардіограмою виявляють дві форми ГКМП у котів:

• необструктивна, пов`язана з діастолічною дисфункцією. Порушення відбувається через погіршення релаксації міокарда;
• обструктивна, спричинена перешкодою відтоку крові з лівого шлуночка. Ця форма патології сприяє прогресуванню гіпертрофічних змін у лівому шлуночку.

Диференціальна діагностика проводиться для виключення наступних захворювань у котів:

• гіпертензія або гіпертонія, пов`язані із підвищенням артеріального тиску;
• гіпертиреоз, що виникає у разі порушення роботи щитовидної залози;
• акромегалія, спровокована пухлиною гіпофіза;
• астматичний стан або занедбана форма бронхіту;
• вроджений поріг серця;
• дилатаційна та рестриктивна кардіоміопатії;
• ракова пухлина;
• аномалії серцевого ритму.

Характерні ознаки хвороби

Основні симптоми гіпертрофічної кардіоміопатії зазвичай виникають після навантаження або стресової ситуації. Власники відзначають, що тварина поводиться неприродно. З`являються ознаки, що побічно свідчать про серцеву недостатність:

• прискорене дихання;
• шумне дихання з відкритою пащею, коли здається, що коту не вистачає повітря.

Під стресовою ситуацією мається на увазі перевезення тварини, тривала подорож, відвідування ветеринара. Зрідка симптоми серцевої недостатності з`являються після посиленої гри вихованця.

Вторинну форму хвороби часто діагностують у вихованців середнього віку (5-8 років), але це не означає, що молодші тварини застраховані від кардіологічного відхилення. Захворювання може протікати у легкій формі, тому симптоматика тривалий час залишається непоміченою. Навіть на рентгенівських знімках серце виглядає нормальним.

Додатковими ознаками патології у тварини можуть вважатися такі:

• зниження активності вихованця, його млявість, постійна апатія;
• зменшення температури тіла (гіпотермія);
• непритомні стани, напади ядухи, що супроводжуються ниткоподібним пульсом;
• ціаноз слизових оболонок. Синюшний колір говорить про кисневе голодування тканин;
• скупчення рідини (набряклість) у очеревині та грудній клітці;
• недостатній набір ваги у молодих вихованців, відставання у фізичному розвитку;
• кашель, спричинений тиском серця на трахею. При рефлекторному кашлі тварина розставляє ширше передні лапи. Витягнута шия та неприродна поза дозволяє покращити легеневу вентиляцію;
• волочіння задніх кінцівок. Паралізація виникає при закупорці тромботичним згустком судин тазу;
• раптова смерть, що настала так.

Механізм розвитку

Серцевий м`яз з невідомої причини починає товщати. На цьому фоні відзначається зменшення внутрішнього об`єму лівого шлуночка. Серце перестає прокачувати необхідну кількість крові, що створює перевищення тиску в передсерді. Це стає причиною підвищення тиску в судинах, що ведуть до легень. У міру прогресування хвороби в плевральній порожнині накопичується ексудат, що спричиняє розвиток набряку легенів.

Небезпечні ускладнення

Дуже небезпечним ускладненням може стати тромбоемболія. Кров`яний потік, що з`явився в лівому передсерді, перекриває судину, наприклад, в області стегнової артерії. При цьому характерною ознакою є раптове волочіння задніх лап та болючість. Вихованець починає тужливо нявкати. У цій ситуації одужання кота або його смерть безпосередньо залежать від швидкості звернення до ветеринара та правильних лікарських призначень.

Летальність у розвитку такої ситуації дуже велика. Реагувати треба негайно. Чим швидше тварина буде доставлена ​​до клініки, тим більше шансів на одужання. Але навіть ті вихованці, яким вдалося вижити, буквально за кілька місяців стикаються з повторним розвитком аналогічної ситуації. Рецидив хвороби практично не дає шансів на лікування.

Необхідне лікування

При гіпертрофічній кардіоміопатії у котів та котів необхідна комплексна терапія. Крім медикаментозного лікування, потрібна зміна раціону.

Лікування у ветклініці

Тварину, яка перебуває у тяжкому стані, обов`язково госпіталізують до стаціонару. Для насичення організму киснем та стабілізації показників роботи серця вихованця поміщають у бокс, де постійно подається кисень.

Якщо у легенях виявлено скупчення рідкого ексудату, проводять торакоцентез (видалення рідини). Власникам необхідно відвідувати свого улюбленця під час лікування в стаціонарі, щоб вихованець не відчував себе покинутим. За підтримки близьких одужання настане швидше.

Препарати, що використовуються для терапії

Гіпертрофія пов`язана з діастолічною дисфункцією, тому потрібне відновлення саме діастолічного показника. Тривалість діастоли знаходиться у зворотній пропорційності від серцевого ритму. Отже, потрібне призначення препаратів, що знижують частоту серцевих скорочень (частоту скорочень серця).

Також використовуються засоби, що перешкоджають тромбоутворенню та купують застій ексудату в легенях. Перелік груп препаратів, що призначаються при кардіоміопатії:

1. Бета-блокатори. Ліки цієї групи призводять до зменшення ЧСС та використовуються для усунення тахіаритмії. Зменшення потреби міокарда в кисні особливо важливо при ішемічному стані або інфаркті міокарда. З усіх бета-блокаторів найчастіше використовують Атенолол. Не рекомендується призначати неселективні блокатори бета до зняття набряку легенів. У окремих котів призначення Пропранололу викликає зменшення апетиту та летаргію.
2. Блокатори кальцієвих каналів. Лікарські речовини, що належать до цієї групи, сприяють зниженню ЧСС та впливають на розслаблення серцевих м`язів. Для лікування котів використовують Ділтіазем, Кардізем.
3. Тромболітичні засоби. При тромбоемболії необхідно відновити кровообіг і запобігти прогресу хвороби. Для стабілізації стану призначають інфузійне лікування, а розчинення тромбів використовують Альтеплазу. При повному перекритті судини показано хірургічне видалення тромбу.
4. Антиагреганти. Для запобігання тромбоутворенню необхідні засоби, що розріджують кров. Зазвичай призначають Аспірин-Кардіо, Гепарин.
5. Інгібітори АПФ. Препарати допомагають зменшити розмір лівого передсердя та товщину перегородки. До найбільш популярних засобів відносять Еналапріл, Беназеприл.
6. Діуретичні препарати. Призначаються для зменшення набряків та виведення рідини з організму. Зазвичай використовується Фуросемід, Темісал, Еуфілін.
7. Таурін та вітаміни, що містять його. Лікарські тауриновмісні засоби необхідні для покращення стану серцево-судинної системи та розрідження крові. Рекомендується використовувати вітамінні засоби відомих виробників (Доктор ZOO, Ceva).

Схема лікування вихованця

Тваринам із слабовираженою симптоматикою показано:

• зниження чи обмеження навантаження;
• зменшення прийому солі із продуктами харчування;
• застосування антиаритмічних засобів (Аспірин, Варфарин, Гепарин);
• використання Фуросеміду при набряках;
• призначення бета-блокаторів та інгібіторів АПФ.

При хронічній формі хвороби крім лікування необхідно проводити моніторинг частоти дихання та серцевих скорочень, а також контролювати функцію нирок.

Дотримання дієти

Для поліпшення самопочуття тварин із серцево-судинними патологіями необхідно переглянути їхній раціон. Принцип дієти полягає у виключенні з неї солі. Сіль сприяє затримці рідини в організмі, тому провокує набряклість.

Додатково до корму, призначеного для кішок із серцево-судинними патологіями, слід набувати вітамінні комплекси. Вони допоможуть збагатити раціон необхідними поживними речовинами.

Рекомендації щодо профілактики

Щоб не зіткнутися з проблемою кардіоміопатії у вихованця, необхідно дотримуватися деяких порад:

• перед придбанням кошеня необхідно уточнити у заводчика, чи немає спадкової обтяженості серцево-судинними патологіями. У добрих розсадниках тварин регулярно обстежують, роблять УЗД серця. Котів з діагностованою гіпертрофічною кардіоміопатією в обов`язковому порядку виключають із розведення;
• своєчасна вакцинація тварин допомагає запобігти розвитку інфекційних хвороб, які побічно позначаються на здоров`я серця;
• відвідування ветеринарної клініки 1 раз на півріччя дозволяє на ранніх стадіях виявити будь-які відхилення у здоров`ї улюбленця сім`ї. Тому не слід нехтувати візитами до ветеринара;
• представники порід, схильних до розвитку кардіоміопатії, повинні регулярно (не рідше 1 разу на рік) проходити ультразвукове дослідження серця. УЗД призначають із 6-місячного віку;
• правильне харчування є запорукою доброго самопочуття кота. Тому на кормах для тварини заощаджувати не слід, інакше ця економія обернеться витратами на походи до ветеринара та тривале лікування. При покупці корму слід звернути увагу на наявність у ньому таурину, L-карнітину та жирних кислот.

Дотримуючись простих профілактичних правил, можна убезпечити кішку від такого важкого та небезпечного захворювання, як гіпертрофічна кардіоміопатія.